“不过也不能算得上是乌龙,”夏眠想了想,还是决定纠正一下自己的措辞,“因为严格来说,这种事情本来也是很容易发生的。”
跟着自己的这个实习生,虽然已经算是很不错的通透孩子了,聪明又肯干,但毕竟年龄还小,接触到的东西还是太少,因此现在又引起了对方的兴趣:“这是……?”
“你还记得阑尾炎的手术流程么?”夏眠倒不是在考对方,只是觉得用这个地方切入会更好一点,好歹还能让对方复习一下功课。
“记得好像没有特别特殊的要求,就是按照正常的外科手术流程,找到阑尾之后切除就可以结束了么?”实习生回想过自己上课时候的知识,“我就记得那个时候我们老师说,如果这个手术做的快的话,有时候都只要半个小时。”
“确实这个手术风险相对是比较小的,而且也的确就是按照他们说的那样,但问题就是在于你刚刚说的那句话。”夏眠想起来都觉得很好笑,“那也是我刚上班的时候遇到的事情。”
“那时候其实我正好到那个科室的第一天,正好就接了个阑尾炎的手术,毕竟这种手术还挺好上手入门的,所以当时就叫着我一起上去了。因为刚去那个科嘛,所以上台的时候是二助,不过一般这种小手术,甚至都不需要一助干什么事,二组基本上就是起到一个观摩的作用,在旁边站着看就好了。”
“这个手术是最后一台,因为当时大家都想着简单又轻松,而且病人是一个不到三十岁的年轻小伙子,术前各项检查简直可以堪称完美,几乎没什么明显的禁忌和隐患因素,而且还对麻醉很敏感,总之当时主任都觉得这是一个非常完美的教学例子了,所以就让我跟着去也多学一学。”
“主刀是当时的主治,而且经验也很丰富,所以就想着赶快速战速决就把这个事情解决掉,一开始什么都很完美,不管是操作流程还是各项指标,总之都没出什么差错,直到……”
“就像你之前上课时候听到的那样,就差找阑尾了。”夏眠说,“因为腹腔镜本身就是微创,所以需要在开了三个孔的情况下在镜下找到强硬的组织,然后进行分离和切除。就是有一些东西书本上可能不会写,但其实阑尾炎手术的一个虽然不能说算是难点的东西,就是虽然结果都一样,但是落实到每个患者个人又是不同的,所以有的时候也并没有想象中的那么好找。”
“那后来找了多久?半小时?”
“如果只是那一个人的话……倒也不止半小时。”
实习生甚至有点惊讶的睁大了眼睛:“难道是用了更长的时间,找了一个小时?”
“因为这种东西一定要反复确认,而且阑尾就那么一小个,说是在末端,但是有的时候就是没找到,”夏眠回忆着,“当时由于太顺利了,大家都觉得直接切完就能结束的,没想到就是在找阑尾这件事情上莫名其妙花了一个半小时,都没能确认。”
这种话题如果要是说给外行人听可能会有点天方夜谭,或者说是不可理解,毕竟要是跟别人说手术一切顺利,结果找阑尾找了半天,好像听上去不太专业,不过这的的确确是会发生的事,而且也并不算罕见。
“关键是如果当时找到也就罢了,但确实因为不敢确认所以迟迟没有继续往下进行,但是中转开腹的话达不到指标,更何况能不给患者增加压力就不给他们添加负担,所以还是能找就找。”夏眠只是回想起当时的画面,还是觉得很有趣,“其实那个主治也很厉害,而且经验很丰富,但是确实就是找不到,最后我看他眼睛里面都没光了,临时派人去通知他的上级,让他的上级也赶紧换了手术服过来……找阑尾。”
实习生:“哎?!”
“他的上级已经是那个组的副主任了,一开始也是觉得自己的下属为什么会在手术上出现这种问题,趁着换衣服上来的时候,虽然没有责备,但是还是很好奇的问了一句,怎么会找不到阑尾……然后他就开始找了。”
实习生隐隐感觉到了故事的走向:“然后他也找了很久?”
“是的,”夏眠说,“我当时只是一个二助,不过,我当时也去找了,但是确实经验不足加上其他的问题我自己也没有找到,这是事实,所以并不能怪那两个医生。”
“那后来那个副主任找了多久?”
“大概也有一个多快两个小时……没想到吧,一个腹腔镜下的手术,而且病人身体素质非常优越的情况下,四个小时没下来,只是因为找不到阑尾。”
“……后来呢?”
“后来这个副主任也真的没找到,满头大汗的半夜一点打通了另一个主任医师的电话。”夏眠每次想到这里也觉得很有趣,笑着说,“还好,那个主任医师住的很近,也是半夜披着个白大褂就过来了。”
“那这次……”实习生小心问。
“也找了一个小时。”夏眠失笑,“还好,大概是这个主任医师听说了前面的事迹,在自己出门之前就已经打通了之前退休的一个科主任,也是这方面的一个专家的电话,就说自己发现两个人都找不到,有一种预感,可能自己也不一定能很快找到,所以直接找了专家,让老人家暂时先别睡,如果自己半小时没有找到,就让他赶紧过来……”
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夏眠说:“我现在能跟你说这些,那当然是因为最后那个老主任确实也回来了。”
这件事情从描述上来听有种不可思议的诙谐,但是实际上也是的确这么发生了:“其实当时那个老主任半夜就要坐电话的时候就有了的预感,所以基本上都没怎么休息,就直接换了衣服在那等着,果然没出半个小时,就从里面听到消息,果然还是不行,直接就去隔壁换了衣服,上了手术台。”
那个实习生听这种故事都听得入神了:“……还真有这种事啊!后来呢!”
“其实真不怪,那几个医生不好找,的确是因为患者自身的原因,加上本身比较肥胖,东西挤在一堆所以干扰了视线,而且的确也不想中转开腹,再给患者的家人多增加一些负担,”夏眠说,“反正当时我确实也尝试想要看看怎么找,但是的确也没有那个经验,说不定让我现在去找都不一定能找到。”
实习生帮着说话:“没事的夏老师,术业有专攻……”
“不过从另一方面来说,我也是从那之后——毕竟差不多站了十几个小时,有的时候临床经验就是这样的,不管看多少书、背多少题,有的时候你觉得自己关于这个知识点你吃透了,但是其实很多时候如果没有真正经历过,就算到了临床上,第一次也还是会两眼一抹黑。”夏眠说,“我当时第一次做腰穿都在手抖呢,也没什么好丢人不能说的。而且现在的规章制度,我就真的见过一些博士毕业的规培生,来医院的时候,看血可能心电图的经验还不如本科生,当然了,这种只要肯学肯练,以后肯定会有所造诣。”
“我也是经过那一次手术之后,基本上就对腹腔镜下的操作熟练了,到最后出科的时候都混到了一助,还有几次是主任在旁边看着我让我试的,也没有出什么问题。”夏眠说,“所以我想告诉你的,在医院这个地方没有什么真正的高低贵贱,只要你肯学,一定会有人教你,而就算你的带教老师没有空也没关系,病人本来就是你最好的老师。”
“所以我有时候会让学生去多看看病历,而且大部分病人其实也不错,只要耐心说一下,他们其实都还是愿意配合教学工作的,而且有的时候从病人身上学到的东西,一定会比在书本上的更快,印象也更深刻。”夏眠其实以前没有那么喜欢跟学生说这些,不过可能是因为现在这个女生比较合自己的眼缘,才会一不留神说了这么多。
而对方好像也很喜欢这样分享故事的感觉,明显也让她对实习或者说对今后要经历的事情,更加感兴趣了一点,倒也算是一件好事。
“这算是我当时作为一个新人在医院里遇到的印象比较深刻的事情……”夏眠想了想,“当然还有个原因是这两个病人最后预后都很好,后面复查也没有任何问题,也算是有惊无险。”
她说。